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第110章 麻黄汤

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第一百一十章

简单休息后,师父继续讲《伤寒》。

师父说道:“现在我们讲太阳证的第二种病症,太阳伤寒,博文,你将第三句读一下。”

我拿起书读道:“太阳病,或以发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”

师父点了点头,对赵宁说道:“宁儿,你读一下第四十八页上的第一句。”

赵宁读道:“太阳病,头痛、发热、身疼腰痛、骨节疼痛、无汗而喘者,麻黄汤主之。”

师父点头,说道:“这两句主要说的是太阳伤寒的证象,两句总结一下,太阳伤寒就是脉浮且紧、恶寒、体痛、无汗,你俩记住这点就行。”

我忙拿起笔开始记起来。

师父说道:“宁儿,你现在总结一下太阳伤寒和太阳中风的区别。”

赵宁思考了一会后,说道:“太阳中风和太阳伤寒均为太阳证,所以都会有脉浮、头项强痛而恶寒的证象,区别是太阳中风为脉浮缓、有汗、恶风;太阳伤寒为脉浮紧、无汗、体痛、恶寒。”

师父用赞扬的目光看着赵宁,说道:“宁儿,你总结的很对,太阳伤寒和太阳中风,区别就是脉浮缓或浮紧、有汗与无汗、体痛与否,知道这点,就能很好的区分太阳伤寒和太阳中风了。”

我对师父问道:“师父,太阳中风和太阳伤寒都是太阳证,为什么会有这三点区别?”

师父说道:“这个问题问的好,李时珍有云‘汗血同源,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩不能外通于卫,卫气闭固,精液不行,故无汗发热恶憎寒;夫风伤卫,卫气受邪,不能内护于营,营气虚弱,精液不固,故有汗发热而恶风。”

我听着师父说了一大段之乎者也,一脸迷茫。

师父看出了我的迷茫,解释道:“太阳伤寒,就是外来寒气伤了营血,血在脉中,随营气而滋养而流贯全身,营血受寒就会涩,就像水受寒就会冻住一样,营血涩就会出现身体骨节皆痛的情况;加之风寒客于人则会皮毛闭固,所以病人会出现无汗的现象,同时,由于营涩而卫固,营卫不通,又因寒性劲急,所以会出现病人脉浮紧的情况。

简单来说太阳中风是疾病的初始阶段,风寒初步伤及营卫,出现营卫不调的情况,所以有脉浮缓、流汗、发热的情况,太阳伤寒是疾病又进一步发展,营卫俱伤,所以出现脉浮紧、无汗、身疼痛的情况。”

通过师父的进一步讲解,我听懂了太阳中风和太阳伤寒的区别。

师父继续说道:“由于太阳中风是由于风寒初步伤及营卫,出现营卫不调的情况,所以仲景用桂枝性温发散解肌来调和卫,用芍药性酸寒敛阴止汗来调营,加之生姜的散寒之效,再配和补脾胃的大枣,用炙甘草中和,就形成了调节营卫加散寒的桂枝汤,能治疗太阳中风之证。

由于在太阳伤寒中,风寒已经伤了营卫,营涩而卫固,风寒停留在肌肉腠理间而不能宣泄,所以处方用的是麻黄汤,由麻黄、桂枝、杏仁、炙干草组成。

之所以用麻黄,是因为卫固不能宣泄之故,麻黄是味辛入肺,肺主皮毛,卫为皮肤,所以用麻黄解卫之固。

用桂枝,是因为桂枝性温,发汗解肌,所以用来将停留在肌肤腠理间的风寒排出体外。

麻黄开固、桂枝发汗解肌,所以麻黄桂枝两味药将风寒排出体外。

用杏仁,是因为杏仁性温和,色白入肺,补肺之津。用以防止桂枝和麻黄将肺的津液发的太过,同时也有止咳平喘的功效。

关于炙甘草,你俩暂时先了解成用以中和就行,以后我会着重讲炙甘草和甘草的区别与用法。”

我和赵宁点了点头。

师父继续说道:“麻黄汤中,麻黄为君药,桂枝是臣药,杏仁和甘草是佐药,比例3:2:2:4,由于杏仁是润肺的,所以杏仁可以多放,此方中如果没有桂枝,只靠麻黄,是不能发汗,因为麻黄是入肺之药,主要是开卫固的作用,如果麻黄少于桂枝,会出现开卫固不彻,导致发汗不彻的情况,所以麻黄的剂量高于桂枝,同时,麻黄具有发散胸阳的作用,这在后面我会讲的。

在这我给你俩再做个补充,因为桂枝解肌,所以桂枝汤中佐以补脾胃的大枣,因为脾主肌肉,因为麻黄解表(皮毛),所以麻黄汤中佐以润肺的杏仁,因为肺主皮毛,这是这两味佐药在这两个处方中的用法,等以后处方讲多了,你俩自然就懂了处方中君臣佐使的分类与原理。”

当师父讲解完麻黄汤后,上午的学习就结束了,我也彻底搞懂了太阳中风和太阳伤寒的证象和相应的处方,这让我有点小小的开心,因为太阳伤寒和太阳中风就是我们俗称的感冒,我以前只能用针灸治感冒病,但治疗效果有时不太明显,现在我搞懂了用方剂,我觉得我能治好一切感冒。

师父看我一脸的开心,笑着问我开心的原因,我将我心里的想法告诉了师父。

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